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Analisis y evaluacion del seguro basico de salud: Gobierno municipal de Yacuiba / Vargas Ricalde, Nelly

Público Ubicación : T657.836/VAR Autores: Vargas Ricalde, Nelly, Autor Título : Analisis y evaluacion del seguro basico de salud: Gobierno municipal de Yacuiba Fuente : Tarija [BO] : UAJMS, oct. 2003, 66p Notas : Practica Institucional Dirigida Temas : AUDITORIA-SEGUROS Resumen : PRESENTACION DEL PROYECTO.- De acuerdo al CONVENIO INSTITUCIONAL, entre la Asociación de Municipios Tarija, Universidad Juan Misael Saracho y Municipio de la Primera Sección de la Provincia Gran Chaco se ha desarrollado el trabajo de Pasantía titulado "EVALUACION Y ANALISIS DEL SEGURO BASICO DE SALUD". Con el traspaso de competencias del sector salud hacia los Gobiernos Municipales, se identifica la creación primero del Seguro Materno Infantil y posteriormente mediante el Decreto Supremo Nº 25265 del 31 de diciembre de 1998, se instituye el Seguro Básico de Salud, un sistema nacional de seguro social, que organiza, norma y financia con recursos públicos un conjunto de prestaciones esenciales y efectivas. Dentro del conjunto de prestaciones se tiene la atención a niños menores de 5 años, mujeres gestantes, salud reproductiva y la detección y tratamiento de cólera, malaria y tuberculosis, entrando en vigencia el 1 de enero de 1999 el mismo que es financiado con el 6.4 por ciento del 85 por ciento de Coparticipación Tributaria Municipal, y para ello en la gestión 2001 el Ministerio de Salud y Previsión Social promulga la Resolución Ministerial Nº 0182 donde se aprueba el Nuevo Reglamento del Seguro Básico de Salud, dejando sin efecto la Resolución Ministerial Nº 0187 de fecha 7 de mayo de 1999. DIAGNOSTICO.- En el estudio del diagnóstico se ha verificado que el municipio no tiene definido en su estructura un área específica para el seguimiento y control del Seguro Básico de Salud, por lo que sus actividades no son ejecutadas por personal especializado y con dedicación exclusiva al área. Consecuentemente, las tareas no se ejecutan con eficiencia y economía, planteándose dificultades operativas en la sobre posición de competencias, atribuciónes y obligaciones entre el Distrito IV de Salud y el Gobierno Municipal, que se reflejan en la calidad y cobertura del servicio. El Distrito IV de Salud no ha elaborado el POA 2002, así como también no existen Manual y Reglamentos Específicos que normen el funcionamiento de sus actividades, así como lo establece la Ley 1178 Sistema de Administración y de Control. El reembolso de los recursos hacia el Distrito IV de Salud, no se efectúa dentro del periodo fijado por el Manual de Procedimientos Administrativos del SBS, el manual no indica cuando enviará el Distrito IV cheques a los centros de salud, no existiendo Manuales y Reglamentos Específicos que normen lo mencionado. En cuanto al registro, tenemos la atención a residentes de otros municipios, los mismos no son registrados como tales, ocasionando pérdidas económicas para el Municipio al no poder cobrar por el Servicio prestado al Municipio donde pertenecen. De acuerdo a las normas legales establecidas en la Ley de Participación Popular, Ley de Municipalidades y el Decreto Supremo No. 25265 del Seguro Básico de Salud, reglamentan que una de las responsabilidades de los Gobiernos Municipalidades es que mediante sus medios realice la verificación y fiscalización en los establecimientos de salud, para de esta manera asegurar la validez de las prestaciones cuando lo considere oportuno. DESCRIPCION DEL TRABAJO.- El análisis y evaluación del Seguro Básico de Salud, se efectuó sobre la base de Normas aplicables vigentes, se han realizado reuniones y aplicación de cuestionarios con los responsables del Distrito y Area de Salud, utilizando el método deductivo. Se debe aclarar que el trabajo no solo se enmarcó al área financiera, sino también se lo realizó en el área operativa, para de esta manera presentar un trabajo final que sea útil al municipio para poder tomar decisiones oportunas y en caso de ser necesario elevar los reclamos y plantear recomendaciones en algunos aspectos, para poder hacer más social y efectivo el trabajo de los establecimientos de salud. El trabajo comprende el periodo Gestión 2001-2002. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.- SBS-001: DEMORA EN LOS REEMBOLSOS MUNICIPALES ADEMAS LOS REEMBOLSOS A LOS PUESTOS DE SALUD POR PARTE DEL DISTRITO. R-001: Se recomienda al máximo ejecutivo, que a través de las instancias operativas agilizar el desembolso oportuno por parte del municipio y de Distrito IV de Salud hacia los Centros de Salud. SBS-002: INEXISTENCIA DEL POA 2002. R-002: Se recomienda al máximo ejecutivo, con base a la importancia de la observación procedente señalada y con el firme propósito de que la misma sea atendida en beneficio de una gestión Administrativa eficiente y eficaz, que tienda la optimización de los recursos del S.B.S. dar curso a sus atribuciones otorgadas por ley y a la vez programar sus operaciones en concordancia con las entidades involucradas al servicio del Seguro Básico de Salud. SBS-003: SE VERIFICO EL INCUMPLIMIENTO AL PROCESO ADMINISTRATIVO. R-003: Se recomienda al máximo ejecutivo, tomar las determinaciones del caso e instruir a quién corresponda el cumplimiento de las normas, ya que el éxito de prestación del servicio de atención depende en que estos procesos sean cumplidos y funcionen con agilidad y eficiencia. Para lograr este fin, es importante que determinadas personas tomen responsabilidad por las diferentes funciones administrativas que el SBS requiere. ...leer masleer menos

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Código de barras	Signatura	Tipo de medio	Ubicación	Sección	Estado	Nro de Inventario
043682	T657.836/VAR	Tesis	BIBLIOTECA CENTRAL	AREA BANCO DE TESIS	Disponible	4749^bBCEF