| Ubicación : | T617.67/FER | | Autores: | Fernández OrtÃz, Estela Catherine, Autor | | TÃtulo : | Restauración de una pieza dentaria tratada endodónticamente con conducto radicular anormalmente ensanchado| Fuente : | Tarija [BO] : UAJMS, nov. 2001, 110p | | Notas : | Incluye Bibliografía
Tesis
| | Temas : | CARIES DENTALES,CONDUCTO RADICULAR | | Resumen : | La rehabilitación de piezas endodónticamente tratadas (P.E.T) es uno de los procedimientos odontológicos más frecuentes en la práctica de la rehabilitación oral, es por eso que el estudio de este tema es de capital importancia. Una pieza con tratamiento endodóntico tiene características que le son propias, como ser fragilidad y susceptibilidad a la fractura y que la distinguen de una pieza vital, imponiéndole un desafío al odontólogo que la restaurará. La meta del clínico en el uso de un sistema de espiga y muñón es la preservación de la estructura dentaria, manteniendo el sello apical de gutapercha, otorgando un adecuado centro de retención al final de la restauración, preparando el espacio para el perno y cementarlo con la mínima cantidad de tensión posible. El clínico debe realizar un diagnóstico y un plan de tratamiento basado en la historia médica y dental, al estudio radiográfico y a las necesidades y deseos del paciente. Los materiales que deben ser usados para la restauración de conductos con amplia destrucción y pérdida dentaria deben presentar propiedades y características como ser: - Adhesión a la estructura dentaria - Resistencia compresiva - Liberación de fluoruros - Resistencia a la fractura - Radiopacidad - Resistencia a la erosión y a la disolución. El clínico trabaja mayormente sobre dentina, por lo que después del grabado ácido y remoción del barrillo dentario y aplicación de un primer hidrofílico, se obtiene la formación de una capa híbrida, es decir, una capa constituida por resina y colágeno, o una interfase entre dentina / resina compuesta o dentina / cemento resinoso. Con esto se logra un sellado efectivo de los túbulos dentinarios, eliminación de la sensibilidad postoperatoria y una disminución de caries recurrentes. En los casos clínicos realizados se ha usado como técnica un Sistema Espiga Muñón (S.E.M) mixto, es decir, Ionómero Vidrio - Metal. Sistema Vitremer y pernos prefabricados tipo Mooser, este tipo de pernos o espigas prefabricados son una excelente elección para muchas situaciones clínicas y ofrecen además un fácil posicionamiento, mínima producción de stress dentro de la raíz, buena retención y se puede realizar la preparación final del diente en la misma sesión. El nuevo Sistema de Ionómero Vidrio Vitremer sobrepasa todas las desventajas de los ionómeros de vidrio de fotocurado, ya que contiene un tercer tipo de curado, esta tercera reacción es la de curado en la oscuridad de los grupos metacrilatos del sistema polímero y HEMA. Se ha tenido un gran éxito en las restauraciones de P.E.T con este tipo de S.E.M. mixto.
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