| Ubicación : | M616.995/LED | | Autores: | Ledezma Montán, Susana, Autor | | TÃtulo : | Identificación genotÃpica de mycobacterium tuberculosis por PCR en fluidos extrapulmonares| Fuente : | Tarija [BO] : UAJMS, 2007, 59 p. | | Notas : | Incluye Bibliografía
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Maestría en Bioquímica Mención en Bioquímica Clínica | | Temas : | MICROORGANISMOS PATOGENOS - MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, TUBERCULOSIS PULMONAR, LIQUIDOS CORPORALES, QUIMICA CLINICA, DIAGNOSTICO DE LABORATORIO | | Resumen : | La Tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por el bacilo Mjtcobacterium tuberculosis. El diagnóstico temprano del microorganismo permite un oportuno tratamiento y minimiza los riesgos de dispersión de la enfermedad; Los métodos tradicionales de identificación fenotípica del género Mycobacterium, son lentos y poco sensibles, lo cual se acentúa en el estudio de fluidos extrapulmonares. El cultivo es altamente sensible, y especifico, pero requiere de ocho semanas de incubación para obtener un resultado definitivo. Los procedimientos moleculares acortan significativamente este tiempo e incrementan la sensibilidad. Por ello, se pretendió con este trabajo evaluar la identificación genotípica de Mycobacterium tuberculosis en fluidos extrapulmonares. Para el diagnóstico molecular se amplificó la secuencia de inserción IS6110, de 100 pacientes con sospecha de tuberculosis extrapulmonar, provenientes del Hospital Obrero Nro. 2, la Escuela Técnica de Salud de Cochabamba, de junio a diciembre de 2006. En todos los casos se realizó el cultivo· en medio de Lowestein-Jensen y amplificación por PCR de un segmento de 200 pares de bases con la secuencia IS6110 específica del complejo M. tuberculosis.
Se estudiaron un total de 100 muestras extrapulmonares, se estudiaron 45 líquidos pleurales de los cuales 2 fueron positivos por PCR y Cultivo, y uno dió positivo por PCR y negativo por Cultivo. Veinte aspirados bronquiales que dieron negativo por PCR y por Cultivo, 18 muestras de LCR de las cuales una dio positivo por PCR y por Cultivo y 17 fueron negativas por ambas técnicas. Un líquido pericardico que dió negativo por Cultivo y PCR. Se estudiaron 1 O líquido ascítico de los cuales uno dió positivo por PCR y por Cultivo y nueve fueron negativos.
En la Tuberculosis extrapulmonar, donde la carga bacilar es baja, sin embargo como todos estos investigadores pudimos demostrar que la reacción en cadena de la polimerasa (PCR ) es una técnica sensible, con una sensibilidad de 31,25 % y específica en un 100% para detectar el complejo M. tuberculosis en muestras tanto positivas como Negativas en la baciloscopia lo que pudimos observar con · este trabajo, al encontrar una especificidad de 100% por cultivo en muestras extrapulmonares y una sensibilidad baja de 25%.
En las pruebas de concordancia kapa se obtuvo p menor que 0.001 indica significación, o que son equivalentes, esto es para ver si hay o no hay concordancia entre las pruebas.
Se verificó si hay relación entre el diagnóstico positivo de Tuberculosis extrapulmonar, obtenido por PCR, y las manifestaciones clínicas del paciente., encontrándose una correlación con la clínica del paciente....leer masleer menos | |
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